Das Wichtigste: Die Vaginalstraffung (Vaginoplastik) korrigiert nach Geburten gedehnte Scheidenwände und Muskeln; die Perineoplastik baut den Scheideneingang neu auf und behandelt schmerzhafte Dammschnittnarben. Dr. Albayrak versteht beide als funktionelle Operationen: Sie prüft, ob eine Blasensenkung oder Urinverlust vorliegt, und plant für beides die passende Behandlung – manchmal gemeinsam mit einem Urologen. Eine Vaginalstraffung dauert 1–2 Stunden in Spinalanästhesie oder Vollnarkose, mit einer Nacht im Krankenhaus und etwa einer Woche in Istanbul.
Geburten – besonders die Geburt eines großen Kindes oder mehrere vaginale Geburten – können Muskeln und Gewebe von Scheide und Damm dehnen. Manche Frauen bemerken dies als Weitegefühl oder vermindertes Empfinden beim Geschlechtsverkehr; andere spüren ein Schweregefühl oder eine Vorwölbung oder verlieren Urin, wenn sie husten oder lachen.
„Ich sehe die Vaginalstraffung nicht nur als ästhetische Operation. Auch wenn eine Frau aus ästhetischen Gründen kommt, beurteile ich immer die funktionelle Seite – liegt eine Blasensenkung vor, gibt es Urinverlust? – und plane die Korrektur entsprechend.“ – Op. Dr. Gülcan Albayrak
Was die Eingriffe bewirken
- Vaginalstraffung (hintere und/oder vordere Scheidenplastik) strafft die Scheidenwände und die darunterliegende Muskulatur und verengt so die Scheide.
- Korrektur einer Zystozele hebt eine abgesenkte Blase wieder an ihren Platz, wenn sie sich in die Scheide vorwölbt.
- Perineoplastik rekonstruiert Scheideneingang und Damm und entfernt schmerzhaftes oder unebenes Narbengewebe nach einem Dammschnitt oder Dammriss.
Urinverlust: nicht jede Inkontinenz ist gleich
Urinverlust beim Husten, Niesen oder Lachen (Belastungsinkontinenz) hängt oft mit einer geschwächten Stützfunktion zusammen; die erste Behandlung ist ein angeleitetes Beckenbodentraining über mindestens drei Monate, und wenn der Urinverlust anhält, kann eine spezielle Inkontinenzoperation – keine Vaginalstraffung – in Betracht gezogen werden. Ein plötzlicher, dringender Harndrang (Dranginkontinenz) hat andere Ursachen – eine Korrektur der Scheide allein behebt sie nicht, und es können Medikamente, die Behandlung eines Diabetes oder eine urologische Abklärung nötig sein. Dr. Albayrak klärt, welche Form bei Ihnen vorliegt, und arbeitet bei Bedarf mit einem Urologen zusammen.
Narkose und Krankenhausaufenthalt
Eine Vaginalstraffung wird immer im Operationssaal durchgeführt. Dr. Albayrak bevorzugt die Spinalanästhesie, bei der kein Beatmungsschlauch nötig ist und die meist eine schnellere Erholung mit klarerem Kopf ermöglicht; das Anästhesieteam erklärt Ihnen deren eigene, geringe Risiken wie etwa Kopfschmerzen. Eine Vollnarkose ist ebenfalls möglich. Sie bleiben eine Nacht im Krankenhaus, sind am nächsten Tag wieder auf den Beinen, und die meisten Frauen bewältigen ihren normalen Alltag nach drei bis vier Tagen. Da die Nähte innerhalb der Scheide liegen, hinterlässt die Scheidenkorrektur keine sichtbare Narbe (die Perineoplastik hinterlässt eine feine Narbe am Damm), und die Schmerzen lassen sich meist gut mit den für Sie verordneten Schmerzmitteln kontrollieren.
Perineoplastik bei Dammschnittnarben
Ist der Scheideneingang mit einer Einziehung, einem straffen Narbenstrang oder einer schmerzhaften Narbe verheilt, entfernt die Perineoplastik das Narbengewebe und baut die Gewebeschichten neu auf. Es handelt sich um einen kleineren Eingriff, der oft in örtlicher Betäubung möglich ist; in der Regel verlassen Sie das Krankenhaus noch am selben Tag.
Heilung
| Wann | Was Sie erwartet |
|---|---|
| Tag 1 | Eine Nacht im Krankenhaus; aufstehen und gehen |
| Tag 3–4 | Normale leichte Alltagsaktivitäten |
| Tag 6–7 | Kontrolle und Heimflug |
| Woche 1–2 | Büroarbeit wieder möglich |
| Woche 6–8 | Geschlechtsverkehr, schweres Heben und Sport nach Freigabe |
Während der Heilung sind gute Intimhygiene, das Vermeiden von langem Stehen, Verstopfung und schwerem Heben sowie die Einnahme verordneter Antibiotika wichtig.
Risiken
Mögliche Risiken sind Blutungen oder ein Hämatom, Infektionen, Wundheilungsstörungen, Schmerzen oder ein Engegefühl beim Geschlechtsverkehr (gelegentlich dauerhaft), ein Scheideneingang, der sich zu eng anfühlt, vorübergehende Probleme beim Wasserlassen oder Verstopfung, Blutgerinnsel (Thrombosen) und selten eine Verletzung von Blase oder Darm. Ein besseres sexuelles Empfinden kann nicht garantiert werden, und die Weite kann mit dem Alter oder nach einer weiteren Geburt zurückkehren.
Schwangerschaft nach einer Vaginalstraffung
Eine Vaginalstraffung beeinträchtigt die Fruchtbarkeit nicht, doch eine weitere vaginale Geburt kann das Gewebe erneut dehnen – besprechen Sie die Art der Entbindung mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt. Wenn Sie bald ein weiteres Kind planen, ist es meist besser zu warten; ist Ihre Familienplanung abgeschlossen oder liegt die nächste Schwangerschaft noch Jahre entfernt, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
Nicht-chirurgische Alternativen
Bei leichter Erschlaffung können Beckenbodentraining und manche energiebasierte Behandlungen einigen Frauen helfen; bei deutlicher Erschlaffung oder einer Senkung ersetzen sie keine Operation. Siehe nicht-chirurgische Intimbehandlungen.
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