Datos clave: La vaginoplastia repara las paredes y los músculos vaginales distendidos tras el parto; la perineoplastia reconstruye la entrada vaginal y trata las cicatrices dolorosas de episiotomía. La Dra. Albayrak las trata como intervenciones funcionales: comprueba si hay prolapso de vejiga y pérdidas de orina y planifica el tratamiento adecuado para cada problema, a veces junto con un urólogo. La vaginoplastia dura 1–2 horas con anestesia raquídea o general, con una noche de ingreso y alrededor de una semana en Estambul.
El parto, sobre todo el de un bebé grande o varios partos vaginales, puede distender los músculos y los tejidos de la vagina y del perineo. Algunas mujeres lo notan como holgura o menor sensibilidad durante las relaciones sexuales; otras sienten pesadez, un bulto o tienen pérdidas de orina al toser o reír.
«No veo la vaginoplastia solo como una cirugía estética. Aunque una mujer venga por motivos estéticos, siempre valoro la parte funcional (si hay prolapso de vejiga, si hay pérdidas de orina) y planifico la reparación en consecuencia» — Op. Dr. Gülcan Albayrak
Qué hacen estas operaciones
- La vaginoplastia (reparación posterior y/o anterior) tensa las paredes vaginales y los músculos subyacentes y estrecha el canal.
- La reparación de un cistocele devuelve a su sitio una vejiga descendida cuando protruye hacia la vagina.
- La perineoplastia reconstruye la entrada de la vagina y el perineo, y elimina el tejido cicatricial doloroso o irregular de una episiotomía o un desgarro.
Pérdidas de orina: no todas son iguales
Las pérdidas al toser, estornudar o reír (incontinencia de esfuerzo) suelen estar relacionadas con un soporte debilitado; el primer tratamiento es el entrenamiento supervisado del suelo pélvico durante al menos tres meses y, si las pérdidas persisten, puede valorarse una operación específica para la incontinencia, no un estrechamiento vaginal. La necesidad súbita e imperiosa de orinar (incontinencia de urgencia) tiene otras causas: reparar solo la vagina no la resolverá, y pueden ser necesarios medicamentos, el tratamiento de una diabetes o una valoración urológica. La Dra. Albayrak determina qué tipo tiene usted y, cuando es necesario, trabaja junto con un urólogo.
Anestesia e ingreso hospitalario
La vaginoplastia siempre se realiza en quirófano. La Dra. Albayrak prefiere la anestesia raquídea, que evita la intubación y normalmente permite una recuperación más rápida y con la mente más despejada; el anestesista le explicará sus pequeños riesgos propios, como el dolor de cabeza. La anestesia general también es posible. Permanecerá una noche ingresada, podrá levantarse y caminar al día siguiente, y la mayoría de las mujeres retoma sus actividades diarias normales a los tres o cuatro días. Como los puntos están dentro de la vagina, la reparación vaginal no deja ninguna cicatriz visible (la perineoplastia deja una cicatriz fina en el perineo), y el dolor suele controlarse bien con los analgésicos que se le receten.
Perineoplastia para cicatrices de episiotomía
Cuando la entrada vaginal ha cicatrizado con una depresión, una banda tensa o una cicatriz dolorosa, la perineoplastia elimina el tejido cicatricial y reconstruye las capas. Es una operación menor que a menudo puede realizarse con anestesia local, y normalmente recibe el alta el mismo día.
Recuperación
| Cuándo | Qué esperar |
|---|---|
| Día 1 | Una noche de ingreso; levantarse y caminar |
| Días 3–4 | Actividades diarias ligeras con normalidad |
| Días 6–7 | Revisión y vuelo de regreso |
| Semanas 1–2 | Vuelta al trabajo de oficina |
| Semanas 6–8 | Relaciones sexuales, cargar peso y deporte, tras la autorización médica |
Durante la recuperación es importante mantener una buena higiene íntima, evitar estar de pie durante mucho tiempo, prevenir el estreñimiento, no cargar peso y tomar los antibióticos que se le hayan recetado.
Riesgos
Entre los posibles riesgos están el sangrado o el hematoma, la infección, la apertura de la herida, el dolor o la tirantez durante las relaciones sexuales (en ocasiones duraderos), una entrada vaginal que se nota demasiado estrecha, dificultad temporal para orinar o estreñimiento, los trombos y, en raras ocasiones, una lesión de la vejiga o del intestino. No se puede garantizar una mejor sensibilidad sexual, y la laxitud puede reaparecer con la edad o con otro parto.
Embarazo después de una vaginoplastia
La vaginoplastia no afecta a la fertilidad, pero otro parto vaginal puede volver a distender los tejidos; hable del tipo de parto con su obstetra. Si planea tener otro bebé pronto, normalmente es mejor esperar; si su familia está completa o su próximo embarazo está a años vista, puede plantearse la cirugía.
Alternativas no quirúrgicas
En caso de laxitud leve, el entrenamiento del suelo pélvico y algunos tratamientos basados en energía pueden ayudar a algunas mujeres; en caso de laxitud importante o prolapso, no sustituyen a la cirugía. Consulte tratamientos íntimos no quirúrgicos.
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