Главное: Вагинопластика восстанавливает растянутые после родов стенки и мышцы влагалища; перинеопластика восстанавливает вход во влагалище и устраняет болезненные рубцы после эпизиотомии. Д-р Албайрак рассматривает их как функциональные операции: она проверяет, нет ли опущения мочевого пузыря и недержания мочи, и планирует подходящее лечение для каждого из них — иногда совместно с урологом. Вагинопластика длится 1–2 часа под спинальной или общей анестезией, с одной ночью в стационаре и примерно неделей в Стамбуле.
Роды — особенно рождение крупного ребёнка или несколько естественных родов — могут растянуть мышцы и ткани влагалища и промежности. Одни женщины замечают это как ощущение растянутости или снижение чувствительности во время полового акта; другие чувствуют тяжесть, выпячивание или подтекание мочи при кашле или смехе.
«Я не рассматриваю вагинопластику только как эстетическую операцию. Даже когда женщина приходит по эстетическим причинам, я всегда оцениваю функциональную сторону — есть ли опущение мочевого пузыря, есть ли недержание мочи — и планирую восстановление с учётом этого». — Оп. Др. Гюльджан Албайрак
Что дают эти операции
- Вагинопластика (задняя и/или передняя пластика) укрепляет стенки влагалища и подлежащие мышцы, сужая влагалище.
- Коррекция цистоцеле возвращает опущенный мочевой пузырь на место, если он выпячивается во влагалище.
- Перинеопластика восстанавливает вход во влагалище и промежность, удаляя болезненную или неровную рубцовую ткань после эпизиотомии или разрыва.
Недержание мочи бывает разным
Подтекание мочи при кашле, чихании или смехе (стрессовое недержание) часто связано с ослаблением поддерживающих структур; первое лечение — тренировка мышц тазового дна под контролем специалиста в течение как минимум трёх месяцев, а если подтекание сохраняется, может быть рассмотрена специальная операция при недержании мочи — а не сужение влагалища. Внезапные, неотложные позывы к мочеиспусканию (ургентное недержание) имеют другие причины — одна лишь пластика влагалища их не устранит, и может понадобиться медикаментозное лечение, лечение диабета или обследование у уролога. Д-р Албайрак определяет, какой тип недержания у Вас, и при необходимости работает вместе с урологом.
Анестезия и пребывание в стационаре
Вагинопластика всегда выполняется в операционной. Д-р Албайрак предпочитает спинальную анестезию: она не требует дыхательной трубки и обычно позволяет восстановиться быстрее и с ясной головой; о её собственных небольших рисках, например головной боли, расскажет анестезиолог. Общая анестезия также возможна. Вы проводите в стационаре одну ночь, на следующий день уже встаёте и ходите, а большинство женщин справляются с обычными повседневными делами через три–четыре дня. Поскольку швы находятся внутри влагалища, после пластики влагалища видимого рубца не остаётся (после перинеопластики остаётся тонкий рубец на промежности), а боль обычно хорошо снимается назначенными Вам обезболивающими.
Перинеопластика при рубцах после эпизиотомии
Если вход во влагалище зажил с углублением, плотным тяжом или болезненным рубцом, перинеопластика удаляет рубцовую ткань и восстанавливает слои тканей. Это менее объёмная операция, которую часто можно провести под местной анестезией; обычно выписка происходит в тот же день.
Восстановление
| Когда | Чего ожидать |
|---|---|
| День 1 | Одна ночь в стационаре; можно вставать и ходить |
| Дни 3–4 | Обычные лёгкие повседневные дела |
| День 6–7 | Контрольный осмотр и перелёт домой |
| Недели 1–2 | Возвращение к офисной работе |
| Недели 6–8 | Половая жизнь, подъём тяжестей и спорт — после разрешения врача |
Во время восстановления важны хорошая интимная гигиена, отказ от долгого стояния, профилактика запоров, отказ от подъёма тяжестей и приём назначенных антибиотиков.
Риски
Возможные риски: кровотечение или гематома, инфекция, расхождение швов, боль или ощущение стянутости во время полового акта (иногда стойкие), слишком узкий вход во влагалище, временные затруднения при мочеиспускании или запоры, тромбозы и, редко, повреждение мочевого пузыря или кишечника. Улучшение сексуальных ощущений не может быть гарантировано, а растянутость может вернуться с возрастом или после новых родов.
Беременность после вагинопластики
Вагинопластика не влияет на способность забеременеть, но новые естественные роды могут снова растянуть ткани — обсудите способ родоразрешения со своим акушером-гинекологом. Если Вы планируете ребёнка в ближайшее время, обычно лучше подождать; если Вы больше не планируете детей или следующая беременность ожидается лишь через несколько лет, операцию можно рассмотреть.
Нехирургические альтернативы
При лёгкой растянутости некоторым женщинам могут помочь упражнения для мышц тазового дна и отдельные аппаратные методики; при выраженной растянутости или опущении они не заменяют операцию. См. нехирургические интимные процедуры.
Есть вопрос о Вашей ситуации?
Задайте его команде д-ра Албайрак конфиденциально — бесплатно и без обязательств.